Investigación

El covid reduce la producción de espermatozoides y empeora su calidad más allá de 100 días

Un estudio de la Unidad de Reproducción Vistahermosa revela que el coronavirus puede haber causado infertilidad en varones que sólo sufrieron una infección leve

Los expertos investigan cuánto tiempo puede tardar en restablecerse la calidad del semen pero han visto casos en que no se ha recuperado en 500 días

Muestras de semen en la unidad central de Vistahermosa del Grupo UR Internacional. / RAFA ARJONES

J. Hernández

 covid-19

problemas de fertilidad

incluso a largo plazo en 

han sufrido una 

 y 

. Este es el resultado de un 

, con sede central en la Unidad de Reproducción Vistahermosa de Alicante, en el que se concluye que 

restablecerse la calidad del semen pues han visto casos en qu

 ofrecen datos interesantes, como que 

 Independientemente de estar vacunados o no, 

, por lo que hasta el momento algunos de ellos no han podido donar más.

Los resultados del estudio que evidencia que después de al menos 100 días de haber dado negativo en la prueba de covid-19 no hay mejoría en el número y movilidad de los espermatozoides, aunque se hayan producido nuevos durante este tiempo, se presentaron en el 39 Congreso de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE), celebrado a finales de junio en Copenhague (Dinamarca).

Asimismo, revela que la mitad de los pacientes presentaba un 

Es algo que también han observado las unidades de Reproducción Humana de 

La doctora Rocío Núñez, autora de la investigación.

Salud reproductiva

 que han sufrido una infección leve por covid-19 y que esos

 tiene una gran importancia a la hora de considerar la salud reproductiva masculina. Aunque son 

para conocer los mecanismos por los cuales se induce este daño y permanece en el tiempo, 

, señala la

La doctora explica que un paciente que tenga un número bajo de espermatozoides si desciende más después del covid le puede afectar a la fertilidad. En su caso optó por este estudio porque 

"Los pacientes que tras pasar la enfermedad venían a las unidades para un tratamiento de reproducción veíamos que tenían peor calidad del semen. Lo nuevo del estudio es que son pacientes con un covid muy leve, incluso asintomático, que daban positivo en las pruebas que eran obligatorias"

Doctora Rocío Núñez Calonge

— Coordinadora científica del Grupo UR Internacional

Muestras en la unidad de reproducción asistida, donde se ha observado una caída en la calidad del esperma en paciantes incluso con infectación leve.

Otra novedad está en que aunque estudios previos ya habían demostrado que la calidad del semen se ve afectada a corto plazo tras una infección por coronavirus, este trabajo es el primero que expresa resultados durante un periodo de tiempo más largo. Se suponía que la calidad del semen mejoraría una vez que se generaran nuevos espermatozoides, cada 70 días, pero no ha sido así.

 Puede darse el caso de que el SARS-CoV-2 incluso haya causado Este estudio confirma claramente que 

explican desde el Grupo UR Internacional. "Hay casos en los que hemos visto a los 500 días tras la enfermedad que la calidad del semen no se había recuperado. Es 

, los mecanismos pueden ser parecidos".

También el

 Medicina Reproductiva ha venido observando en los últimos años un

 Tenemos ciertos registros y es cierto que chicos que hacían donaciones de buena calidad antes de la pandemia,

señala la doctora Eva García, que incide en que se trata de una 

 porque para ello hace falta un número determinado de muestras.

Esa es la sensación general aunque lo toman con cautela puesto que también pueden incluir factores como el sedentarismo que aumentó en la pandemia, "pero es cierto que lo vimos cuando se reincorporaron al programa y no fueron uno ni dos". Este grupo hizo un estudio según el cual la vacuna contra el covid no afecta a los tratamientos de fertilidad.

45 pacientes

En el trabajo publicado en la revista científica por la especialista de Vistahermosa, se compararon los análisis de semen de 45 pacientes antes y después de haber sufrido una infección leve por covid-19, hallando una disminución significativa en el volumen, concentración espermática, movilidad total y progresiva y vitalidad después de la infección. La conclusión es que esos efectos pueden ser a largo plazo. Los centros participantes son las 

La doctora ha analizado 

después de que 

infección por covid-19 afecta a un 58 % de la población masculina, lo que sugiere que los varones son más susceptibles a los efectos del virus.

"Existen varias teorías que explican esta mayor susceptibilidad de los varones al virus, pero quizás la más aceptada es el mayor nivel de andrógenos y de receptores una determinada enzima en el testículo, que es considerado como un órgano diana para la entrada del virus", señala Núñez Calonge.

Así, recuerda que varios trabajos demuestran la repercusión de SARS-CoV-2 en la 

controles fértiles y el efecto negativo en los parámetros de semen. "Sin embargo, hay 

, así como el resultado a largo plazo. En la mayoría de los trabajos se asume que, si afecta al testículo, y por tanto a la producción de espermatozoides

Estudio de infertilidad

Los pacientes incluidos en el estudio que se presentó en Dinamarca habían acudido a los centros de 

reproducción asistida

 para un estudio de infertilidad. Las edades oscilaron entre 18 y 45 años, y no se observaron diferencias de los parámetros seminales en función de la edad. Se analizaron volumen, concentración espermática, movilidad (total y activa), morfología y vitalidad en los análisis previos y posteriores a la infección en cada paciente. La prueba poscovid se realizó entre 17 y 516 días después de la infección. El tiempo transcurrido entre ambas muestras fue una mediana de 238 días.  

Como conclusión, se encontró una disminución significativa en el volumen, concentración espermática, movilidad total y progresiva y vitalidad después de la infección por SARS-CoV-2 en comparación con los valores previos a la infección, explica la doctora Núñez Calonge. La morfología no se vio afectada significativamente.

Espermatogénesis

Otro de los objetivos del estudio era

recuperaba a los niveles normales. "Considerando el tiempo de espermatogénesis (70 días), se estableció un punto de corte en 100 días".

Los pacientes fueron separados en dos grupos: los que realizaron el análisis de semen en los primeros 100 días después de la infección y los que lo realizaron más tarde. Se compararon entonces los valores de volumenconcentración espermática, movilidad y vitalidad entre los dos grupos: los que realizaron el análisis en los primeros 100 días, y los que lo llevaron a cabo después de ese tiempo.

"Al comparar los resultados 

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